【医疗技术】重庆华玺医院丨争分夺秒，抢救生命

么凹

      患儿，男，5岁，因“腹痛、呕吐、面色苍白、精神萎靡1 天”于2022年11月14日09时31分收治入儿科，入院查体：体重21 kg、体温 36.2℃、脉搏108次/分、呼吸22次/分、血压98/66mmHg，精神萎靡，急性危重病容，面色、口唇苍白，四肢肢端发凉，呼吸稍促，咽腔充血(+)，双肺呼吸音粗，心脏听诊，心音低钝，心律齐，未闻及杂音，腹部膨隆，肝、脾不大，右下腹触及巨大包块，触痛(+)，反跳痛，肌紧张，肠鸣音正常。右侧下肢髋关节处肿胀，右下肢肿胀，左下肢无水肿，四肢肌张力正常，生理反射存在，病理征阴性。
      患儿有“血友病”病史，入院检查腹部CT诊断：1、腹腔、盆腔积液(血)较多2、右侧中下腹巨大团块状软组织密度影，结合病史考虑腹腔目大血肿可能3、右侧腰大肌肿胀明显；血常规：白细胞 17.1x109/L↑、红细胞2.56x1012/L↓、血红蛋白70g/L↓、血小板400x109/L、中性粒细胞比率91.90%↑、淋巴细胞比率4.20%↓、中性粒细胞15.63x109/L↑、淋巴细胞 0.71x109/L↓；血凝五项:凝血酶原时间14.9sec↑、国家标准化比值1.32↑、部分凝血酶原时间51.90sec↓、凝血酶时间12.40sec↓；血栓弹力图提示：R值12.70min。完善检查后诊断为：1、腹腔血肿、腹腔、盆腔弥漫性出血2、失血性休克（早期）3、中度贫血4、血友病5、凝血功能障碍6、上呼吸道感染。
      患儿病情危重，入院后儿科全体医务人员立即组织抢救，给予建议静脉通道、绝对卧床休息心电监护、吸氧、扩容、输同型红细胞悬液、凝血因子、冰冻血浆、抗感染、平衡电解质及对症支持治疗。经过间断反复输凝血因子、冰冻血浆，治疗20天后，患儿病情康复出院。
      血友病是人体凝血因子缺乏所致的一种出血性疾病，需定期输凝血因子治疗，其常见并发症为关节腔出血、皮下组织出血、严重者可出现肝、脾、肾、腹腔、颅脑等重要脏器出血，常危及生命，发病后需立即抢救治疗。华玺医院儿科医务团队团结协作，争分夺秒，成功挽救患者生命。

儿科简介
      重庆华玺医院儿科以治疗儿内科疾病及儿童保健为重点，兼医疗、教学为一体的科室，儿内科目前拥有普儿病区和新生儿病区。普儿区病房：拥有乐基LH-8800呼吸机，多参数心电监护仪，微量输液泵，推注泵等先进医疗设备，同时病房设施一流，拥有中心供氧、中心吸痰、中央空调等自动化设施；能熟练诊治小儿常见病、多发病及多种疑难病，如川崎病、重症肺炎、呼吸衰竭、心力衰竭、各种类型休克、脓毒败血症、消化道出血、重度营养不良、长期发热、慢性咳嗽、传染性单核细胞增多症、过敏性紫癜、免疫性血小板减少性紫癜、婴幼儿哮喘症、儿童迁慢性腹泻、病毒性心肌炎、中毒、肾炎、蚕豆病等。
      新生儿区：设有早产儿病房、隔离病房、治疗室、配奶间、沐浴室、更衣室、循环通道出入，布局合理，是全面取消陪伴，实行全程医疗监护的重点特色病区。配备有新生儿监护仪、氧浓度监测仪、婴儿培养箱、蓝光治疗箱、红外线辐射抢救台、新生儿呼吸机、无创血压监测仪、经皮黄疸检测仪、电子秤、微量泵、推注泵、新生儿喉镜等一系列先进的检查治疗设备。全面开展新生儿疾病的诊治，开展了早产儿、极低出生体重儿的监护管理。特色医疗技术：新生儿窒息复苏技术、无创辅助通气技术、机械通气技术，新生儿营养支持技术、新生儿高胆红素的早期干预治疗。
      目前科内医生共10人，其中副主任医师3人，主治医师2人，住院医师6人，护理人员20余人。均在重庆医科大学儿童医院进修学习过，是一支经验丰富、技术精湛的高素质专业队伍。科室现拥有开放床位60张，设有VIP陪住病房、普通陪住病房，精心设计的现代化病房为住院小宝贝们营造了温馨、舒适、便利的就医环境。
      重庆华玺医院儿科在医院领导班子的大力支持下，在学科建设、专业人才上取得了突出进步。
      儿科整个医护团队，本着“技术领先，服务温馨；价格实惠，精益求精”的理念，始终坚持“以病人为中心”，竭尽我们的所能，全心全意为人民服务。

来源：重庆华玺医院

莫念

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