七旬婆婆血管钙化如"石"，"金刚钻"技术打通生命通道——奉节县中医院成功完成全县首例冠状动脉旋磨术

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近日，奉节县中医院心血管病科团队为一位72岁的复杂冠脉病变患者成功实施冠状动脉旋磨术。据悉，这是奉节地区首次开展该项技术，标志着医院在冠脉严重钙化病变处理领域取得重要技术突破，也意味着县域内冠脉介入技术体系实现全面覆盖。
病例回顾 七旬婆婆三支病变，血管钙化成“硬骨头”
患者曾某某，女性，72岁，一个月前因急性心肌梗死入院。急诊造影显示：前降支、右冠重度狭窄伴严重钙化，回旋支完全闭塞。心血管病科团队第一时间开通闭塞的回旋支并植入支架，患者转危为安。

术前影像

本次为行二期治疗，患者再次入院，拟对前降支及右冠进行处理。术中造影提示，前降支重度狭窄且钙化极为严重。血管内超声进一步提示：前降支存在270°范围的弥漫性长节段钙化——这意味着血管壁坚硬如石，常规球囊根本无法充分扩张，支架也无法良好贴壁，是介入治疗中公认的"硬骨头"。

术后影像

技术突破 首例旋磨术，用“金刚钻”破解禁区

面对这一难题，心血管病科团队果断决定，实施冠状动脉旋磨术。什么是冠状动脉旋磨术？ 简单来说，就是用一枚镶嵌着微小钻石颗粒的旋磨头，以每分钟高达15万转的速度高速旋转，像"金刚钻"一样将血管壁上的严重钙化斑块打磨成微粒。这些微粒非常微小，可以随血液循环安全排出，随血液循环安全排出，血管恢复弹性，为球囊扩张和支架植入创造条件。

旋磨过程

术中，团队先后3次使用1.5万转/分的旋磨头，精准击碎钙化"硬壳"。旋磨成功后，顺利行球囊扩张并于前降支植入支架。同期，团队还对右冠病变进行了介入处理。术后患者血管开通效果理想，目前正在康复中。
全县首例 填补技术空白
此次手术的成功开展，是奉节地区首例冠状动脉旋磨术，填补了县域内该项技术的空白。冠脉旋磨术被喻为"钙化攻坚利器"，对术者操作经验和技术水平要求极高，此前这类严重钙化病变往往需要转诊到重庆大医院。“随着旋磨技术的开展，医院心内科现已具备处理冠脉钙化病变、分叉病变、左主干病变等各类复杂病变的介入能力，冠脉介入诊疗技术体系日臻完善。”心血管病科负责人表示，“这意味着奉节老百姓在家门口就能解决复杂心脏问题，再也不用为看病往外跑了。”

手术团队合影

从急诊抢救到择期复杂病变处理，从常规介入到攻克钙化“禁区”，奉节县中医院心血管病科始终立足于服务本地患者，以实实在在的技术突破践行“大病不出县”的医者担当。

主 刀 医 生

廖智多，中共党员，奉节县中医院心血管病科副主任，重庆市中医药协会心血管病专业委员会委员，从事心血管专科诊疗10余年，先后在重庆医科大学附属第二医院、广东省中医院、中国人民解放军南部战区总医院心血管专科进修学习。
擅长：冠脉造影术、冠脉内支架植入术、冠脉内血管超声、冠脉血流储备检查、临/永久起搏器植入术、卵圆孔未闭封堵术等，主攻心血管急危重症，擅长冠心病、急性心肌梗死、心力衰竭、心律失常、高血压病、心肌病等疾病的诊疗。

来源:县中医院

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精准击碎钙化"硬壳"