奉节县人民医院：消化内科为危重患者实施食管胃底静脉曲张破裂出血的内镜下治疗

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       近日，奉节县人民医院消化内科成功收治了一名食管胃底静脉曲张破裂出血的危重患者，充分展现了多科协作救治的显著优势。通过内镜止血技术，患者得以避免转诊出现的风险。

       患者诊断为肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂引发的大出血、急性失血性贫血、肝硬化失代偿期、自发性腹膜炎、脑萎缩、肺气肿以及胆囊结石并伴有炎症。入院时，患者的血红蛋白水平为49g/L，血压为92/58mmHg。尽管积极采取了抑酸、止血、胃黏膜保护和补液等治疗措施，患者仍然反复出现呕血和便血，血压未能得到改善，且表现出神志淡漠，内科药物治疗未能奏效。


       主管医生多次与家属沟通，建议进行内镜下急诊止血，但家属均拒绝了这一建议。鉴于患者病情极其危急，科室迅速启动了多学科诊疗（MDT）机制，以进行紧急会诊和救治。

       在多科联合会诊的协助下，家属最终同意了内镜下手术治疗方案。在麻醉科团队为患者提供生命支持和气管插管服务的同时，消化内科主任李昌兵及团队对患者实施了内镜下食管胃底静脉曲张的组织胶注射、硬化剂注射以及静脉曲张套扎治疗，术后患者未再出现呕血现象。


       据介绍，多学科的紧密合作是本次内镜下手术成功的关键，充分展示了多学科协作治疗（MDT）的优势和其不可或缺性。内镜下套扎和组织胶注射治疗，作为食管胃底静脉曲张破裂出血紧急救治的有效手段，在我院已成为常规手术项目。消化内科配备了完善的仪器设备，技术成熟，对于没有明确禁忌症的患者，常规进行内镜下止血治疗，显著降低了并发症的发生率和致死率，减少了患者转诊转院的需求，减轻了患者家庭的经济负担，并且提高了患者的生活质量。


       总之，食管胃底静脉曲张破裂出血是一种严重的临床病症，需要患者和家属高度重视。一旦出现相关症状，应立即就医并积极配合医生的治疗。

科室介绍

       奉节县人民医院消化内科消化内科于2013年8月1日率先在渝东北地区县级医院中独立成科。在医院加入重庆医科大学附属第二医院医疗联合体后，有重医附二院消化内科专家对我科长期指导，技术力量雄厚。


       科室对消化系危急重症如：急、慢性肝衰竭，肝硬化，肝癌及其相关并发症（肝硬化腹水、食管静脉曲张破裂出血、自发性腹膜炎、肝性脑病）；消化道肿瘤，急性中重度胰腺炎，消化道大出血等诊治方面积累了丰富的临床经验。对其常见病如乙型病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病；肠结核及结核性腹膜炎；消化性溃疡；急（慢）性胃炎，急（慢）性肠炎，慢性腹痛、便秘，胃食管反流病，功能性胃肠病，炎症性肠病，食管狭窄等疾病能熟练诊治。


       科室特色：开展常规及放大染色胃、肠镜检查，胃及小肠胶囊内镜检查、超声内镜检查、C13呼气试验等检查；充分结合病理、检验、影像（超声、X线、CT、核磁共振）等兄弟科室提供的优势平台，使消化道良恶性肿瘤及早癌的诊断县内领先。


       咨询电话
       消化内科：023-56566226

来源：奉节县人民医院

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