奉节县人民医院：高龄老人突发急性下肢深静脉血栓，神经与血管外科“一站式”清除病灶

心想事成成成

       近日，81岁的安奶奶（化名）突发左下肢肿胀2小时，急诊于奉节人民医院神经与血管外科。
       神经外科主任丁晏接诊后，了解到老人既往有高血压20年，脑梗死病史10年。左侧全下肢高度肿胀，皮肤青紫，行双下肢静脉彩超提示：左侧股总静脉、股浅静脉、腘静脉血栓形成。初步诊断：1.左下肢深静脉血栓形成；2.高血压3级极高危；3.脑梗死后遗症期。
       下肢深静脉血栓是“隐形杀手”，起病急，风险高。老人血栓范围广，症状严重，面临肺栓塞及肢端缺血坏死风险，手术紧迫。传统手术创伤大，失血多；介入导管溶栓术创伤小但时间长、出血风险高，并不适合高龄患者。

更好的治疗方法是什么？
       重医附二院下派专家汪海洋教授在了解患者情况后，与神经外科主任丁晏、谢柯主治医师针对术前、术中及术后预案进行了讨论，对病情、诊治方案和手术风险与患者及家属进行了充分沟通后，决定急诊实施国内最前沿的下肢深静脉血栓“一站式”治疗方案，即下腔静脉造影+滤器置入术+左下肢静脉造影+血栓抽吸术+球囊扩张术+支架植入术。

       神经与血管外科介入团队术前准备后，局部麻醉患者，通过健侧股静脉穿刺置入下腔静脉滤器，并微创穿刺病变侧胫后静脉建立入路。利用8F导管抽吸血栓，减少负荷后行递增式球囊扩张，清除血栓并保护深静脉瓣膜功能，同时处理髂静脉压迫综合征预防复发。若仍存压迫，则置入支架。手术持续1个半多小时，患者无不适，术后肿胀消退，皮肤青紫消失。
       汪海洋教授介绍，下肢深静脉血栓“一站式”治疗具有微创、精准、见效快、住院周期短、减少复发率等优势特点，可以一次性完成造影、滤器植入、吸栓、溶栓、支架成形等一系列治疗。避免了血栓脱落造成肺动脉栓塞甚至致死性风险。开通或暴露真实病变，减少额外治疗。术后12小时即可下床适当活动，显著提高患者的生活质量。

       奉节县人民医院神经与血管外科团队在医学前沿取得进步，得益于重医附二院血管外科教授的帮扶。团队在学科建设和新技术方面大步向前，建立了完善的下肢静脉血栓、动脉血栓、动脉闭塞治疗体系，并推进“一站式”治疗，实现微创、快捷、精准、安全、高效，造福深静脉血栓患者。

下肢深静脉血栓 “一站式”介入手术的优势：
       1.微创性。仅血管穿刺、插管即可完成诊断与治疗，病人痛苦、创伤小，并发症少；且术后恢复快，可缩短住院时间，减轻患者的经济负担。
       2.疗效好、见效快。一旦介入治疗成功，疗效显著。如静脉血栓抽吸干净，管腔通畅，伴随症状立即消失。
       3.定位准确。能通过影像设备直达病灶。
       4.可重复性强。在一次性治疗不彻底或病灶复发时可经过同样的途径多次进行治疗，巩固效果。


       奉节县人民医院神经与血管外科已为多名动脉及静脉血栓等患者行血栓抽抽吸治疗，均取得了满意疗效，为广大患者提供了更多的治疗选择。

科室介绍

奉节县人民医院神经与血管外科

       科室建有县内先进水平的危重症监护病区，主要承担抢救重症颅脑损伤、重症脑血管疾病、各种意识障碍、癫痫持续状态等神经系统急危重症患者。常规开展脑血管疾病、脑肿瘤、外周血管疾病的诊治、颅脑损伤急救、肿瘤切除、高血压及血管畸形脑出血手术及血管腔内的介入手术治疗。

       咨询电话
       神经与血管外科：023-56574934

来源：县人民医院

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