盘点2020——全市医保基金监管成绩单

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2020年

我市追罚医保基金6.58亿元！

一年来

我们始终把维护医保基金安全

作为医保工作首要任务

严厉打击各类欺诈骗保

坚决守护老百姓的“看病钱”“救命钱”

2020年，全市医保系统始终把维护医保基金安全作为首要任务，严厉打击欺诈骗保，全年共检查定点医药机构2.3万家，现场检查覆盖率达100%；暂停医保服务1117家，解除定点协议1069家，行政处罚45家；移交司法机关骗保案件59件，共追罚医保基金6.58亿元，各类媒体公开曝光医保违规案件1156例，实施举报奖励10.6万元，持续巩固医保基金监管高压态势。

严厉打击欺诈骗保
采取市级飞检、川渝联合飞检、部门联合专项治理、市级抽查督导、区县片区交叉检查、第三方核查等方式，联合公安、卫生健康、市场监管等部门，先后开展“两定”机构（医保经办机构和医保定点医疗机构），医疗机构检验检查项目，医疗机构血液透析、器官移植项目医保基金使用专项联合整治等专项行动，打击各类欺诈骗保行为，筑牢基金安全防线。

健全基金监管机制
推进医保基金监管法治化进程，牵头起草《重庆市医疗保障基金监督管理办法》，已广泛征求意见按立法程序推进，联合市公安局出台《关于做好欺诈骗取医疗保障基金案件移送工作的通知》，推进行政执法与刑事执法有效衔接，与市药品监管局建立监管联动机制，协同开展医药领域违规使用医保基金行为联合监管，坚决堵塞风险漏洞。

改革创新监管方式
着力完善智能监控体系，推进智能监控示范点建设，我市智能监控示范点工作顺利通过国家医保局基金监管“两试点一示范”中期评估。引入第三方监管力量，建立联动监管机制，不断提升医保基金监管能力。深化拓展“以案改治理、以案改监管、以案改制度、以案改作风”试点工作，在全市推进试点经验的推广运用，努力构建“不敢骗、不能骗、不愿骗”的长效机制。

2021年

重庆医保再出发！

持续打击欺诈骗保

坚决维护医保基金安全

努力守好群众的“救命钱”！

来源：重庆医保

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搞的好

握不住的沙沙

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