为千万家庭撑起健康“保护伞” ——来自“重庆渝快保”的调查报道

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健康人报记者 杨莲

      国庆节前，刘丽（化名）的妈妈出院了，“重庆渝快保”先后9次为老人赔付医疗费14.6288万元 ，让刘丽大大地松了一口气。
      “渝快保，全家都要买！”刘丽喜极而泣，见人就说“重庆渝快保”的好。她说，“我还要劝三亲六戚、左邻右舍都要买！”
      参保人的满意和信任是“重庆渝快保”前进的动力。2022年，“重庆渝快保”总保费6.32亿元，截至9月30日累计赔付36.22万人次，赔款超5.40亿元。
      保本微利， 真正做到便民、利民、惠民。重庆渝快保正为重庆千万家庭撑起健康“保护伞”。

实现了“三个突破”

      刘丽的父母一直多病，三天两头都在住院，作为工薪阶层，昂贵的医疗费用让她和丈夫承担起都很吃力。刘丽在想，要是能为父母买保险就好了，但此前几乎所有的保险对年龄、病史等都有限制。
      很快，刘丽的愿望变成了现实。去年12月6日， “重庆渝快保”推出两款产品，普惠款69元/年/人，医保目录内自付费用免赔额1.5万元，目录外自费费用免赔5000元；升级款169元/年/人，在普惠款基础上增加院外特药保障且零免赔，将肺癌、肝癌、乳腺癌等常见的19种高发恶性肿瘤的31种自费药品，11种罕见病自费药品纳入特药保障范围，占重庆临床发现的30种罕见病比重为36.67%，覆盖60%的患病人群。

      “切实提高了重庆市民应对重特大疾病的保障能力，缓解了高额特药费用负担。”
      重庆银保监局相关负责人介绍，“重庆渝快保”是面向全市3200万基本医保参保群众推出的城市定制型补充医疗保险保障，突破了参保条件的限制“传统”，投保不限年龄、不限职业、不限健康状况，解决了既往症和老年人人群难以得到保险保障的问题；突破了保险责任的设定“传统”，在覆盖医保目录内保障基础上，提供基本医保外的医疗费用保障，突出保大病、保重病，让群众的每一分钱都花在刀刃上；突破了投保理赔的规则“传统”，开放职工医保个人账户支付与家庭共济功能，便于家庭参保。
      “切实解决了中老年人和既往症人群难以投保商业健康险的难题。”
      政府指导、政策支持、保险经办、普惠服务，“重庆渝快保”一推出，就受到重庆市民欢迎。刘丽随即为父母及家人购买了“重庆渝快保”。
      2022年，“重庆渝快保”全市参保人数460万人！市民覆盖率超14%，其中50岁及以上411.86万人，占比90%以上；城乡居民占比60.02%，主城区外人群占比65.13%；既往症人群9.28万人，占比2.02%。

已累计赔付36.22万人

      “就在我们一筹莫展之际，渝快保给我们带来了希望！”这是一封来自市民周伟（化名）的感谢信。他在信中称，“重庆渝快保为我们报销了80%的费用，让我和孩子妈妈感受到了重庆渝快保的暖心呵护。”
      周伟的孩子今年4岁，小家庭一直幸福美满。今年2月15日，孩子摔倒后流血不止，在医院诊治时被确诊为“重度血友病A型”。
“病情难以接受，药费无力承担。”周伟坦言，孩子这病无法治愈且必须终身用药，每个月都需要用药，医生开具的处方药单价高达近万元。“一时间，可以说是束手无策了。”
      幸运的是，年初，周伟为一家人购买了“重庆渝快保”，很快得到了赔付，减轻了家庭经济和心理双重压力。
      “重庆渝快保”秉持“普惠为民”理念，为参保人送上健康保障，进一步提升了参保人的获得感、幸福感、安全感，赢得了他们的认可和信任。自今年1月1日，“重庆渝快保”自生效以来，陆续收到了3面锦旗、12封感谢信、无数的感谢电话。

#1

      57岁的潘先生，年初住院治疗花费医疗费用61.9万元，个人本应负担医疗费用49.8万元。潘先生购买了“重庆渝快保”169元档，属于新发病人群，赔付比例高达80%，获得了35.9万元赔付，大大减轻了一家人的经济压力。
      25岁的宋某，今年1月被确诊为T细胞淋巴瘤，到6月共产生医疗费用184.3万元，个人本应负担医疗费用154万元，因为参加了“重庆渝快保”169元档，获得55.4万元赔付。

#2

      截至目前为止，“重庆渝快保” 累计赔付36.22万人次， 单笔最高赔付超50万元，单人累计赔付最高73万元，赔付最大年龄101岁、最小年龄0岁7个月。
      市医疗保障局相关负责人称，“重庆渝快保”衔接基本医疗保险、大病保险、医疗救助，对医保范围内住院及特病门诊的高额费用、医保范围外住院费用、特殊自费药品进行保障，更好覆盖基本医保不予支付的费用，切实减轻了参保人负担的大额医疗费用支出。

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来源：重庆渝快保

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