【医疗新技术】奉节县人民医院消化内科完成县内首例ERAT

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        近日，奉节县人民医院消化内科在山东省滨州市人民医院对口帮扶专家宋峰峰老师指导下，完成奉节县首例ERAT—内镜逆行阑尾炎治疗术。
        内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）—在结肠镜下操作，通过插管、冲洗、引流等操作，达到快速降低阑尾腔内压力、消退炎症的目的，而保留完整阑尾。该技术不开刀、保留阑尾，解决急性阑尾炎的病因，达到治疗阑尾炎的目的，是一种简便、无创、无疤的内镜下微创手术，为阑尾炎的治疗提供了有效的新方案。
        什么？不开刀？不切阑尾？这么神奇？
        首先跟大家科普一下——阑尾炎是胃肠外科常见病，病因以阑尾管腔梗阻和阑尾腔内细菌感染最多见。开腹阑尾切除术是近百年来治疗阑尾炎的经典术式，随着微创技术的不断发展，腹腔镜下阑尾切除术、经自然孔道手术阑尾切除术等术式不断涌现。

        然而，上述术式都是将阑尾切除。
        随着内镜微创理念及诊疗技术时代的到来，阑尾炎患者可在保留阑尾的基础上得到有效治疗----即内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）。
        ERAT优势：

        ERAT适应症：
        各种原因引起的急慢性阑尾炎而未坏死穿孔者，均适合内镜逆行阑尾炎治疗术，如：阑尾粪石梗阻急性阑尾炎、阑尾炎反复发作、阑尾化脓腔内高压、阑尾腔局部狭窄等。
        对于复杂情况下穿孔引起腹腔感染、肠道下端狭窄肠镜通过困难、不能耐受内镜检查者、无法行肠道准备者不适合本手术。
        消化内科接诊首例患者，中年男性，因“腹痛6天”为主诉入院，入院查体：腹软，右下腹压痛，无明显反跳痛及肌紧张，查血常规：白细胞15*10^9/l，CRP 202mg/l。阑尾彩超示：阑尾区条状混合回声，考虑炎性阑尾。在消化内科李昌兵主任的部署下，消化内科陶柏桦副主任、山东对口帮扶专家宋峰峰主治医师在反复查看患者资料、分析患者病情后，制定了ERAT的治疗方案（透明帽辅助结肠镜进镜到达回盲部，阑尾开口水肿并见脓液溢出，将透明帽对准阑尾开口，顺利将阑尾取石网篮外套管插入阑尾腔，予以甲硝唑100ml反复冲洗阑尾腔，见少量脓液及絮状物引出，术后床旁阑尾彩超提示阑尾腔通畅）。通过消化内科、彩超室、麻醉科医护们的共同努力，手术顺利完成，患者腹痛立即消失，很快治愈出院。

        
        奉节县人民医院消化内科成立以来，精业务，重管理，相继开展了多项新技术、新项目，填补了全县多项专科技术区域空白，在消化内科常见疾病、重症疾病以及消化内镜方面的诊治水平处于县内领先水平。在微创理念及诊疗技术来临的时代，消化内科全体医护人员必将不负韶华、继续努力，为广大患者提供更加优质、高效的医疗技术服务。

来源：县人民医院

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